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无精症患者剖睾丸取精:或致永久丧失性功能

  国内男性学实验室检测与研究后起之秀、无锡建国医院国内较早拥有“生精细胞学”实验室研究员袁长巍,日前就无精症患者睾丸切开取精一事提出警告:手术会引起睾丸萎缩,从而可能导致患者永久丧失性功能!

  ■睾丸的两大功能:生育与性

  睾丸的功能有两个,一是制造精子,从而使男人具备生育功能;二是由间质细胞分泌雄性激素,包括睾丸酮、双氢睾酮以及雄甾二酮、去氢异雄酮等。这些激素不但能够促进精子的发育和成熟,而且能够维持雄性第二特征,使男人具备性功能。各种因素导致的睾丸损伤,都存在着引起睾丸萎缩的可能,而睾丸萎缩,又可导致雄激素缺乏,引发性腺功能减退。严重时可永久性丧失性功能。

  ■非梗阻性无精症睾丸切开取精:找到精子的概率低,永久性丧失性功能的风险大

  袁长巍说,非梗阻性无精症(由于睾丸生精功能障碍引发的无精症)患者,其睾丸内可能存在少许精子。有了“可能”,就有人愿意冒险。这个“冒险”,就是用抽吸的方式,从附睾里找精子(精子是在附睾内获能并成熟的),如果在附睾内找不到精子,下一步就要剖开睾丸来取精了,这个方法,也叫“开放性取精”,或“睾丸切开取精”。

  无精症患者经睾丸、附睾进行手术取精,都会引发血肿(睾丸或附睾内血肿、鞘膜内血肿)、感染(睾丸炎、切口感染)、睾丸萎缩(雄激素缺乏和性腺功能减退)等诸多并发症。而睾丸切开取精,其对睾丸损害无疑是的,容易使患者永久性丧失性功能。

《睾丸切开获取精子》.JPG

  (睾丸切开取精:找到精子的概率低,丧失性功能的风险大!)

  另外,据不完全统计,非梗阻性无精症患者,通过睾丸切开方法找到精子的,其概率不足20%——而利用健康精子做试管婴儿的成功率,也只有25%左右。

  ■非梗阻性无精症患者:怎样才能圆自己的“父亲梦”?

  非梗阻性无精症是由睾丸生精障碍引起的,而部分睾丸生精功能障碍的患者,其睾丸组织内尚存在一定的生精功能,只有这样的患者,才有可能——记住仅仅是可能——通过睾丸切开找到精子;如果患者的睾丸生精功能受到了不可逆的损害,不能产生“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演化而成的),出现了“唯支持细胞综合征”,这时想从睾丸内找出精子,无异是缘木求鱼了。

  那么怎样才能判断自己的睾丸内,存在精子和“生精细胞”呢?

  的方法,这就是进行“生精细胞学”分析。因为只有进行“生精细胞学”分析,才能在1000倍的显微下,于精液涂片上找到“生精细胞”,或是偶见精子。如果发现了精子,自然可以采取切开睾丸的方法,取出精子去做试管婴儿;如果仅发现“生精细胞”且其形态良好,完全可以通过相应的治疗,待精子生成后,再行取精。另外在临床上,也不乏非梗阻性无精症患者(拥有“生精细胞”的),经过治疗后自然生育的成功案例。

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  (一)4个月零19天,无精症患者让妻子成功怀孕

  患者唐大明,32岁,内蒙古人,结婚4年,因患无精症,不能生育。曾在多家医院诊治,没有效果。后至无锡,先后在两家三甲医院接受治疗,之后于2008年3月1日,慕名来到无锡建国医院。曹兴午教授(国内“生精细胞学”之父,无锡建国医院国内较早拥有“生精细胞学实验室”主任)为其做“生精细胞学”分析,在他的精液中发现了生精细胞,说明具治疗价值,又诊断出其生精功能障碍的具体原因是激素水平偏低。经李翠英博士(国内知名男性不育专家、无锡建国医院不育科学科带头人)为他实施中医治疗,到7月底,其妻子成功怀孕,并于次年5月顺利产下一子。
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